영국 최초의 제재 안전 약물 소비 시설의 영향 스포츠토토사이트 (제정) : 혼합 방법 자연 실험 연구

AIM : 글래스고에서 영국 최초의 제재 파일럿 안전 약물 소비 시설 (SDCF)이 건강, 사회, 지역 사회, 환경 및 경제 성과에 미치는 영향을 스포츠토토사이트합니다.

배경 : 현재 영국에는 SDCF가 없습니다. 100 개가 넘는 시설이 유럽, 북미 및 호주 전역에서 국제적으로 운영되고 있지만 강력한 스포츠토토사이트는 일반적으로 부족했으며 인구 영향에 대한 증거는 약해집니다. 2023 년 9 월 스코틀랜드의 주 옹호자들이 SDCF를 사용하는 사람을 기소하는 것은 공익에 있지 않을 것이라는 성명서에 따라 글래스고 시티 보건 및 사회 복지 파트너십 (HSCP)은 파일럿 SDCF를 개설 할 계획을 진행하고있다 (2024 년 여름에 예상). 주님 옹호자의 입장은“시설과 그 효과에 대한 신중하고 엄격한 스포츠토토사이트”에 대한 조건부입니다. 따라서 스포츠토토사이트는 글래스고 서비스 개발에 중요하며 영국 전역의 추가 SCDF로 이어질 수 있습니다.

Glasgow SDCF는 2019 년부터 작동 한 강화 된 스포츠토토사이트 치료 서비스와 함께 위치 할 것이며 스코틀랜드의 유일한 디아 모르핀 보조 치료 클리닉을 다른 요법과 함께 제공합니다. 그것은 스포츠토토사이트 (PWID)을 의료 감독 및 추가 지원하에 자신의 스포츠토토사이트을 사용할 수있는 감독 된 '드롭 인'장소를 제공하고 상처 관리, 안전한 주사 조언, 혈액 매개 바이러스 테스트, 재택 날록손, 오피오이드 작용제 치료 (OAT) 및 기타 건강 및 사회 서비스를 포함한 광범위한 서비스에 대한 자신의 스포츠토토사이트을 사용할 수있는 감독 된 '드롭 인'장소를 제공 할 것입니다.

PWID는 박테리아 및 바이러스 감염, 약물 관련 사망, 자살 및 기타 조기 사망률, 노숙자 및 투옥의 원인을 포함한 부정적인 건강 및 사회적 결과의 위험이 높습니다. 스코틀랜드에서는 약물 관련 사망 (DRD) 공중 보건 응급 상황이 있습니다. 전 세계적으로 가장 높은 DRD 비율이 관찰되었습니다 (2019-20 년 약물 치료를받지 않은 사람들의> 4%). 글래스고는이 나라에서 가장 높은 DRD 비율을 보유하고 있으며 글래스고 시티는 30 년 넘게 영국에서 PWID에서 HIV 감염이 가장 많이 발생하는 환경입니다. 글래스고 시티 센터에서 총 1,000 명의 PWID의 대중 주사에 관여하는 약 300-500 명의 개인들 사이에서 위험과 건강 피해를 주입하는 것은 특히 심각합니다. PWID의 건강 및 사회적 요구, 특히 공공 주사에 종사하는 사람들의 건강 및 사회적 요구를 해결하기위한 다른 새로운 접근법을 확대하고 다른 새로운 접근법을 구현하는 것은 Glasgow City HSCP와 Scottish Government (파일럿 SDCF의 기간 동안 연간 2.3m)에 자금을 지원하기 위해 긴급한 우선 순위입니다. 따라서 글래스고는 영국 최초의 SDCF와 그 스포츠토토사이트에 대한 매력적인 사례를 제공합니다. 다른 영국 도시에서는 대중의 주사 및 과도한 약물 관련 사망률 위험이 점점 더 관찰되고 있으므로이 연구의 결과는 영국 전역의 경험이있는 공중 보건 정책 입안자, 의료 서비스 제공자 및 사람들과 관련이있을 것입니다. 최초의 영국 시설은 또한 다른 국제 협력자들과 함께 SDCF의 이점에 대한 증거를 강화할 수있는 중요한 기회를 제시합니다.

설계 및 방법 : 우리는 혼합 방법을 제안합니다. 자연 실험 연구 프로세스 스포츠토토사이트, 질적 방법, 인구 기반 설문 조사, 관리 데이터의 데이터 연결, 체계적인 사회적 관찰, 수학 및 경제 모델링. 우리의 작업은 지역 파트너 및 이해 관계자 (NHS 건강위원회, 지방 당국, 경찰 ​​등 포함)와 스코틀랜드 의약품 포럼 (Scottish Drugs Forum)과 공동 제작 및 약물 주사 경험이있는 사람들과의 강력한 참여로부터 이익을 얻습니다.

우리는 다음 6 개의 작업 패키지 (WPS)를 통해이 제안을 전달할 것스포츠토토사이트다 :

WP0- 시스템 매핑 및 계획 통합. Greater Glasgow 및 Clyde NHS Board와의 파트너십을 통해 Glasgow의 SDCF에 대한 의도 된 서비스 모델을 특성화하고, 영향이 발생할 수있는 가설의 경로를 식별하고 개입이 광범위한 공공 주사 시스템에서 중재가 어떻게 중단 될 수 있는지, 중재가 다른 피해 중재와의 중재가 어떻게 작동하는지 고려할 수 있습니다. 당사의 시스템 맵은 계획된 작업 패키지를 알려주고 결과에 따라 업데스포츠토토사이트됩니다. 또한 각 작업 패키지에서 결과 통합에 대한 접근 방식과 각 증거의 각 가닥을 모으는 방법을 계획 할 것입니다.
WP1- 프로세스 스포츠토토사이트 : 우리는 서비스 사용자, SDCF 직원, 기타 관련 서비스 제공 업체 및 관련 정책 이해 관계자와의 정 성적 인터뷰를 수행하여 중재의 구현, 서비스, 장벽 및 촉진제에 대한 생활 경험, 개입 전달의 역할을 수행 할 것입니다. 인터뷰 데이터는 관련 서비스 문서를 분석하여 보완됩니다. SDCF와의 참여의 정량적 측정 (도달중인 PWID 수와 그 특성의 지표 포함), 추천 경로 및 부작용도 캡처 될 것입니다. WP2- 약물 관련 행동 및 PWID의 건강 결과에 대한 영향 : Glasgow City Pre 및 SDCF의 PWID에 대한 시간이 지남에 따라 결과의 변화를 조사 할 것입니다. SDCF의 도입 및 후자는 SDCF에 접근 할 수없는 다른 도시의 경향을 비교하여 중재에 대한 노출의 강도에 따라 후자를 조사 할 것입니다. 우리는 약물 관련 행동 (국가 바이오-하비 우랄 조사를 통해 스포츠토토사이트) 및 건강 결과 (예 : 구급차 콜 아웃, 입원, 국가 연계 전자 건강 기록을 통해 확인 된 사망)에 대한 영향을 스포츠토토사이트할 것입니다. WP3- 즉각적이고 더 넓은 커뮤니티에 미치는 영향 : 우리는 SDCF가 위치한 광범위한 커뮤니티에 대한 잠재적 부작용 또는 유익한 영향을 스포츠토토사이트할 것입니다. 지역 사회 및 통제 지역에 대한 반복적 인 사회적 조사는 공동체 안전에 대한 복지, 태도 및 인식의 경향을 스포츠토토사이트할 것입니다. 체계적인 사회적 관찰은 시간이 지남에 따라 물리적 환경을 특징으로하며 약물 관련 쓰레기 및 사회 및 약물 장애의 기타 지표의 잠재적 변화를 감지하는 데 사용될 것입니다. 중재가 포함될 때 인식이 어떻게 진화하는지 탐구하기 위해 기업 및 지역 주민의 대표를 포함하여 지역 사회 구성원과 반복 포커스 그룹이 수행 될 것입니다. 지역 경제에 대한 잠재적 부작용은 글래스고의 다른 부분과 비교하여 중재 영역에서 부동산 가치와 빈 사업장 (행정 데이터를 통해 확인)을 비교하여 스포츠토토사이트 될 것입니다. WP4-역학적 모델링 : 우리는 스코틀랜드에서 주요 건강 피해 (DRD 및 HIV/HCV)의 기존 수학적 모델을 이끌어 내고 SDCF가 해당 해를 별도로 그리고 다른 중재 (OAT, Home Naloxone, Community Needle 및 Syringe Programs 포함)와 함께 이러한 피해를 방지하는 데있어서의 영향을 스포츠토토사이트하고 영향을 줄 수 있습니다. 이 모델은 다른 중재와 함께 스코틀랜드의 다른 환경에서 SDCF 확장의 잠재적 영향을 고려할 것입니다.
WP5-건강 경제학 : 비용 효율성 분석은 중재 전달 비용을 정량화하고 건강 및 사회 복지 관점에서 광범위한 건강 결과 (예 : 병원 입원, DRD, BBV 전파)를 소중히 여깁니다. 광범위한 비용-이익 분석은 서비스 사용자뿐만 아니라 더 넓은 커뮤니티에 미치는 스포츠토토사이트을 포착하고보다 전체적인 비용과 혜택 세트 (형사 사법 포함)를 정량화하기 위해 사회적 관점을 채택 할 것입니다. 후자는이 개입에 대한 지방 당국과 비 건강 부문의 역할을 고려할 때 중요 할 것입니다.

잠재적 영향 : 주요 과학적 기여 외에도 스포츠토토사이트 결과는 Glasgow SDCF가 계속 될지 여부에 대한 계획을 직접 알리고 스코틀랜드 정부가 스코틀랜드 내 다른 곳으로 출시 될지 여부에 대한 결정을 내릴 것으로 예상합니다. 보다 광범위하게, 영국의 나머지 지역에서 유사한 개입을 구현하는 데 상당한 관심이 있으며, 결과는 관련 정책 및 실무자 그룹 및 호스팅 이벤트에 적시에 전파 될 것입니다..